| .عنوان الموضوع : ( شلل عضلات الوجهه ) | الجمعة 8 يونيو - 14:29 | موضوع: شلل عضلات الوجهه | |
| شلل عضلات الوجهه تعريف
هو شلل يصيب أحد جانبي الوجه, وسمي بشلل بل نسبه إلى الجراح البريطاني تشارلز بل الذي شرح وظائف أعصاب الوجه في عام 1829
المسببات
يحدث الشلل النصفي أو شلل بل نتيجة للتورم المفاجئ الذي يصيب حركة العصب الرئيسي بأحد جانبي الوجه نتيجة للتعرض المفاجئ لجو بارد أو يكون نتيجة عامل نفسي أو قد يحدث التورم بسبب وجود فيروس. وتحيط بهذا العصب قناة عظميه ويضغط العصب المتورم القناة مما ينتج عنه عدم أداء العصب لوظائفه بصوره سليمة
الأعراض
لا يستطيع الشخص المصاب تحريك جلد جبهته أو إغلاق عينه في النصف المصاب من الوجه ,كذلك يفقد اللسان حاسة الذوق في النصف المصاب وقد يشعر المريض بألم ليوم أو يوميين وذلك قبل ظهور الأعراض ولكن الشلل نفسه غير مؤلم . وقد تبدو أصوات المصاب مرتفعه للغاية عما هيه عليه في الحالة الطبيعية .
وسائل العلاج
يتم شفاء أكثر من 90% من المصابين بشلل بل في غضون عدة أسابيع حتى بدون علاج ولكن في بعض الحالات تصبح الأعراض دائمة . ويمكن علاج المرض في مراحله الأولى بعلاج السترويد.
شلل بيل( أو شلل العصب السابع المجهول)
بيل أو بل هو شارلز بيل أدنبرغ (1774-1842) فيزولوجي عصبي وجراح اسكتلندي.
شلل بيل أو شلل الوجه النصفي هو اعتلال محيطي شائع في العصب السابع القحفي ,يصيب العصب مباشرة(أذية محيطية) ولذلك يؤدي الى شلل العصبونين المحركين العلوي والسفلي وتكون النتيجة عدم قدرة المريض على الابتسام أو تحريك فمه أو تقطيب جبهة.
هذا هو التفسير العلمي لهذا المرض لكن للأسف الشديد فأنه في بعض المناطق من بلدانا العربية يربط هذا المرض مع الجن وأفعاله مما يدفعهم إلى الاتجاه الخاطئ للعلاج.
إن سبب شلل بيل غير معروف لكن اتهمت الفيروسات والأذية الوعائية والرضوض والتعرض للبرد
كما أنه لوحظ تورم العصب ضمن قناة العصب الوجهي
الملامح السريرية أو الأعراض
يكون البدء تحت حاد,والأعراض تحدث خلال ساعات أو خلال الليل بطوله, وقد يكون هناك ألم بالوجه أو أمام الأذن قبل أن يلاحظ المريض وأهله وجود نقص بحركة جانب الوجه, وأحيانا يصفه المريض أن وجهه فيه وخز,لكن لا يوجد دليل موضوعي على نقص الحس فيما عدا حس الذوق الذي ينقص, وغالبا ما يصاب حبل الطبل لذلك فان حس الذوق في الثلثين الأماميين للسان يضعف و اللسان يصبح واخزا في الطرف المصاب أحيانا, ويحدث فرط السمعHYPERACCUSIS إذا أصيب عصب الركابة.
أما الآفات الأشد فتؤدي إلى فقد اللعاب وافراز الدمع.
كما يبين الفحص السريري وجود شلل أو ضعف بالعضلات الوجهية بجانب واحد مع فشل في اغلاق العين وانحراف مرئي الى الأعلى, وتدعى هذه العلامة بعلامة بيل . ويكون الفم مسحوبا للأعلى وللجهة السليمة, وقد يسيل اللعاب منه,(كما قد يبدو اللسان منحرفا للجانب السليم , وهذا ناجم عن اضطراب وضعية الفم وليس عن ضعف العصب تحت اللساني.
العلاج أو التدبير
حوالي70-80% من المرضى المصابين بشلل بيل يشفون عفويا خلال 2-12 أسبوعا , كما يفيد شوط قصير من الدكساميتازون بمقدار 2مغ ثلاث مرات باليوم لمدة خمسة أيام في حال مشاهدة المرض خلال 48 ساعة من بدء المرض.
كما يجب أن يغطي المريض عينه بوسادة خفيفة صغيرة خاصة ليلا إذا كان إغلاق العين غير كامل وذالك للحفاظ عليها من الجفاف الذي يؤثر على القرنية.
ودعا البعض إلى إزالة الانضغاط جراحيا عن العصب الوجهي بالقناة العظمية لكن بما أن معظم المرضى يشفون تلقائيا بشكل جيد ولا يوجد طريقة جيدة لتوقع النتيجة السيئة خلال الأيام القليلة الأولى للحالة (حيث تكون الجراحة أكثر فائدة) لذلك استطبابات الجراحة تكون غير واضحة.
شلل العصب السابع
إن شلل العصب السابع (أو أبو الوجوه كما يطلق عليه بالكويت ) هو عبارة عن ضعف أو شلل في العضلات التي تتحكم في تعبيرات الوجه ، وينتشر المرض نسبيا خلال الشتاء ، وقد تم اكتشاف المرض عام 1882 على يد الطبيب (( شارلزبيل )) ولذلك يعرف المرض باسم ( شلل بيل ) Bell palsy
الأسباب
يحدث المرض نتيجة لتورم أو التهاب في العصب الدماغي السابع الذي يغذى عضلات الوجه ( يوجد عصب يغذى الناحية اليمنى و أخر للناحية اليسرى ) لم يتم تحديد أسباب التهاب العصب أو حتى سبب و طريقة تطور المرض بدقة حتى الآن ولكن تشير معظم الدراسات إلى أسباب فيروسية ، بينما يشير البعض الآخر إلى وجود عوامل خطورة تحفز الفيروسات مثل القلق و الضغوط النفسية وتقلبات الجو أهم الأعراض
تبدأ الأعراض بطرقة مفاجئة تقريبا وهي :
- صعوبة غلق العينين نتيجة لضعف العضلات أو شلل - صعوبة التحكم في عضلات الوجه وتجمده ، وسقوط الوجه أو انحرافه - آلام خلف أو أمام الأذن على الناحية المصابة - تغير الصوت وارتفاعه مع صعوبة في الكلام - الصداع - فقدان القدرة على التذوق في الجزء الأمامي من اللسان - تغير كمية اللعاب و الدموع
عوامل تحفز حدوث المرض
بالملاحظة الإكلينيكية وجد أن أكثر حالات المرض تحدث بعد
- التعرض لضغط نفسي شديد مثل المشاكل الزوجية أو القلق الشديد من الامتحانات لدى الطلبة - ارتفاع المجهود الجسدي ثم التعرض فجأة لتيار هواء بارد - التعرض للهواء البارد المباشر من النافذة أو تيار المكيف - كبار السن الذين يعانون من ارتفاع شديد بنسبة سكر الدم - النساء الحوامل في نهاية أشهر الحمل - بعد العمليات الجراحية لبعض أورام السرطانية وغيرها
العلاج
يطمئن خبراء ( هارفارد ) المرضى حيث أن 85% من الحالات تشفى خلال بضعة شهور سواء بالعلاج أو بدونه كما يشفى الأطفال تماما في الغالب
نصائح من العلاج الطبيعي
- على المريض أن يعيش حياته اليومية بطرقة طبيعية ، فحالة الشلل مؤقتة وتشفى في الغالب - ضرورة إتباع إرشادات اختصاصي العلاج الطبيعي لتقوية العضلات خلال الحياة اليومية مثل الشرب بالمصاص و نفخ البالونات لتقوية عضلات الفم - تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة الفجائية عند الإحساس بالحر - تعلم طرق الاسترخاء لتقليل الضغوط النفسية
الوقاية
نظرا لعدم تحديد أسباب المرض بدقة حتى الآن فلا توجد وسائل محددة للوقاية و لكن قد يساعد في تقليل فرص حدوث المرض تجنب العوامل السابقة التي تحفز حدوثه
متى تلجأ إلى الطبيب
لا تتردد في اللجوء إلى الطبيب فور شعورك بأي الأعراض السابقة حيث يحسن ذلك من نسب الشفاء
المصدر : جريدة الوطن الكويتية 13 فبراير 2004 شلل بل
هو ضعف أو شلل في عضلات الوجه ويحدث عندما يصاب العصب الوجهي السابع مما يعطي منظر متدلي لنصف الوجه المصاب, اغلب حالات شلل بل مؤقتة وتشفى الأعراض خلال اسبوعين .
من يمكن أن يصاب بشلل بل:
يحدث في جميع الأشخاص والأعمار ولكن يكثر عند الحوامل والنساء المصابات بالسكري وبشكل تالي للنزلة الوافدة, الرشح ,الداء الرئوي
ماذا يسبب شلل بل
يحدث الشلل عندما يصاب العصب المسئول عن العضلات الوجهية بالوذمة , الالتهاب أو الانضغاط. السبب الرئيسي لهذه الأذية غير معروف ولكن يعتقد أن أكثر الأسباب ذات منشأ فيروسي
أعراض شلل بل
• شلل وجهي وحيد الجانب • الم أذني أو وجهي • سيلان عفوي للعاب • نقص في حاسة الذوق • عدم القدرة على إغلاق عين واحدة • فرط حساسية للصوت • صداع
كيف يشخص شلل
يفحص الطبيب عادة الضعف الوجهي الذي يكون عادة في جهة واحدة ويشمل الجبهة , الأجفان,الخد و الشفاه. هناك فحص يدعى تخطيط العضلات الكهربائي EMG يستقصي وجود وحجم اذية العصب وقد يفيد في تقدير درجة الشفاء.MRI & CT قد يستخدمان لنفي الأسباب الأخرى للعجز الوظيفي للعصب الوجهي.
هل يمكن علاج شلل بل
أغلب المرضى يحصل لهم الشفاء في الفترة الممتدة من بضعة اسابيع إلى بضعة أشهر بدون علاج كما يمكن إعطاء الكورتيزون و\أو مضادات الفيروسات إذا كانت فترة ظهور الأعراض تقل عن 2-3 أيام
الجراحة تعتبر الحل الأخير وتجرى في الحالات الشديدة وأشيع اختلاطاتها نقص السمع والأذية الدائمة للعصب الوجهي. يعتبر الضعف البسيط في عضلات الوجه من الأمور الشائعة بعكس الضعف الشديد الذي يعتبر من الأمور نادرة الحدوث. وبما أن العصب الوجهي يؤثر على قابلية الأجفان على الغمز فانه من المهم ان حماية العين من التخريش والجفاف , وتعتبر القطرات والضمادات العينية من الوسائل المفيدة لإبقاء العين رطبة و محمية حتى يتم تحقيق الإغلاق الكامل للعين.
المصدر : د. نجيب العاني / استشاري أمراض و جراحة الأنف و الأذن و الحنجرة المركز الطبي الدولي – جدة – المملكة العربية السعودية
علاج شلل الوجه ، علاج شلل الوجة ، شلل الوجة وكيفية علاجه ، شلل الوجه وطريقة علاجه ، عدة طرق لعلاج شلل الوجه ، شلل الوجه وكيفية علاجه ، شلل الوجه وعدة طرق لعلاجه
شلل العصب السابع
أنواعه:
- إصابة العصبون المحرك السفلي (شلل بل) شلل الوجه ( اللوف)
التعريف:
التهاب حاد غير قيحي في العصب السابع(العصب الوجهي )
أسبابه:
أسباب حدوث هذا المرض كثيرة لكن أهمها والشائع: التعرض المفاجئ لتيار هوائي بارد( من جو حار إلى بارد)
الجنس والعمر:
يمكن أن يصيب أي عمر وكلا الجنسين بنفس النسبة
التشريح المرضي:
يصبح العصب الوجهي متورم وشديد التوعيه داخل القناة مما يؤدي الى ضغط العصب وضعف في التوصيل للعضلات
أعراض هذا المرض:
2- ارتخاء في الوجه والجفن السفلي والحاجب وزاوية الفم ( فقدان التناسق) 3- صعوبة إغلاق العين 4- صعوبة الآكل بسبب تجمع الطعام في الجانب المصاب من الخد 5- سيلان للسوائل واللعاب من زاوية الفم المصابة وكذلك صعوبة المضمضة أثناء الوضوء 6- خلل في الكلام والتصفير وكذلك الشراب 7- يفقد المريض الاتصال الاجتماعي فلا يستطيع التعبير أو الضحك وكذلك التعبير بالدهشة أو الانزعاج 8- فقدان حاسة التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان في الجهة المصابة عند إحساسك بأي من هذه الأعراض بادر بمراجعة المستشفى أو أي مركز صحي كي تتلقى العلاج المناسب .
العلاج :
2- العلاج الطبيعي ودوره المهم في علاج هذه الحالات حيث يتكون العلاج الطبيعي من : - في شدة الحالة: أشعه قصيرة أو كمادات تدفئه على حسب ما يحتاجه المريض ويمكن استخدام تنبيه العضلات مع شد للعضلات وكذلك التدليك الخفيف ويستمر العلاج بهذه الطريقة لمدة اسبوعين أو حتى اختفاء الآلام الموجودة خلف الأذن . - بعد ذلك يبدأ استخدام الكمادات الحارة مع تنبيه للعصب .
ملحوظة : العلاج الطبيعي ليس له أي مضاعفات أو أعراض جانبية
تحذيرات مهمة :
2- تجنب التعرض المفاجئ للبرد خصوصا أثناء التقلبات الجوية أو تغير الفصول ( من الصيف للشتاء والعكس) 3- عدم استخدام الطب العربي ( الشعبي) بجميع أنواعه من كي أو حجامة أو حجبه وذلك للمضاعفات التي تنتج هذا النوع من العلاج مما تضر بالمريض وتؤخر بدء العلاج الطبيعي 4- الالتزام في العلاج الطبيعي والمحافظة على المواعيد المحددة للمريض وعدم استخدام أي نوع من الأعشاب والتدليك بالزيت وخلافه 5- أهمية الاستماع إلى النصائح الطبية والمداومة على عمل التمارين المنزلية المطلوب عملها باستمرار حسب ما وصف المريض من قبل الطبيب المعالج 6- يجب أن تكون التمارين أمام المرآة حتى يتمكن المريض من ملاحظة نشاط العضلة مع محاولة ضبط الحركة على أن تكون على الأقل مرتين في اليوم الواحد مع تكرار كل حركه خمس مرات فقط حتى نتجنب إرهاق العضلة[/b]
علاج شلل الوجه ، علاج شلل الوجة ، شلل الوجة وكيفية علاجه ، شلل الوجه وطريقة علاجه ، عدة طرق لعلاج شلل الوجه ، شلل الوجه وكيفية علاجه ، شلل الوجه وعدة طرق لعلاجه
من هذه التمارين:
- النظر بدهشة ( أي رفع الحاجبين لأعلى ) ثم الاسترخاء 0 - أغمض العين بشدة ( بقد المستطاع) ثم افتحها عن آخرها0 - ابتسم ثم زد الابتسامة ثم قل (o) أو (اوووو) - ردد الحروف التالية A-E-I-O-U (يو) (او) (آي) (إي) (أيه) - استخدم بالون مطاطي والنفخ فيه - امضغ العلك باستمرار في الجهة المصابة - حاول ضم الشفتين مع إخراج صوت صفير - إصابة العصبون المتحرك العلوي 1- فقدان لتعبيرات الوجه 1- العلاج الدوائي وهو يختلف باختلاف الحالة 1- من أكثر المضاعفات التي تحدث للمريض ونحاول تجنبها بقدر الإمكان تقرح القرنية لذلك ننصح المريض بارتداء نظاره شمسيه
شلل الوجه النصفي أو ما يعرف" بشلل بـل" نسبة إلى الجراح البريطاني تشارلز(بل) الذي شرح وظائف أعصاب الوجه عام 1829 م. وهو عبارة عن حالة شلل يصيب نصف الوجه وعادة يكون مؤقت، ويحدث تحسن في معظم الحالات خلال شهر من الإصابة. المعلومات الموجودة في الموقع مصممة لدعم وليس استبدال العلاقة الموجودة بين المريض/ زائر الموقع والطبيب أو الأخصائي المعالج. الموقع غير مسئول عن المعلومات الواردة في المواضيع، وفي حال وجود أي استفسار أو ملاحظة يرجى مراسلة كاتب الموضوع. إعداد لجنة توعية المرضى بقسم العلاج الطبيعي - مستشفى الملك فهد الجامعي بالخبر (physiotherapy@gawab.com)
وغالبا يصاب بالمرض الأشخاص فوق سن الأربعين ولكن قد يصاب به الأشخاص في جميع الأعمار بما فيهم الأطفال، ويصاب به الرجال والنساء بصورة متساوية إلا انه قد تزداد نسبة الإصابة به في النساء الحوامل.
أسباب المرض السبب الحقيقي لهذا المرض غير معروف، إلا انه يعتقد بأن سببه إصابة عصب الحركة الرئيس(العصب السابع) بأحد جانبي الوجه بتورم وذلك نتيجة التعرض المفاجئ لجو بارد، كما قد يحدث التورم هذا نتيجة العامل النفسي أو نتيجة تعرض العصب للإصابة الفيروسية.
وحيث أن هذا العصب محاط بقناة عظمية، فعند حدوث التورم يضغط العصب المتورم على تلك القناة ما ينتج عنه عدم أداء العصب لوظائفه بصورة سليمة.
أسباب أخرى لشلل الوجه * الضغط على العصب السابع المغذي للوجه عن طريق الأورام على سبيل المثال. * التهابات بكتيرية. * حالات نقص المناعة. * جروح الوجه والإصابات مباشرة للعصب السابع كما هو الحال في حوادث السيارات * الأمراض التي تصيب جهاز المناعة في الإنسان. الجلطة الدماغية.
الأعراض الأعراض التي تنتج عن شلل الوجه النصفي عادة ما تكون سريعة ومفاجئه فقد يشعر المصاب بألم في المنطقة المحيطة بالإذن. وفي بعض الأحيان قد تبدأ هذه الأعراض تدريجيا.
وتتمثل الأعراض الأساسية لهذا المرض بشلل أو ضعف في أحد جانبي الوجه مع تدلي وارتخاء في الجبين وحاجب العين مع صعوبة في إقفال العين، وهناك أعراض أخرى محتملة مثل:
* الإحساس "بالتنميل" في الجهة المصابة من الوجه * الشعور بجفاف الفم. * الصعوبة في النطق. * فقدان حاسة التذوق في الجزء الأمامي للسان بشكل جزئي او كلي. * حدوث جفاف يصاحبه دموع في بعض الحالات في العين المصابة مع هبوط جفن العين السفلي للخارج * نزول زاوية الفم في الجهة المصابة ما يؤدي إلى صعوبة اقفال الفم بالكامل وبالتالي تدفق تدريجي للسوائل عند الشرب من الجهة المصابة للفم
تطور الحالة المرضية يعتبر حدوث تحسن في الحالة بشكل جيد في وقت مبكر من الإصابة مؤشر على إمكانية حدوث تحسن كامل بشكل أسرع وتعتبر عودة حاسة الذوق من أولى علامات التحسن في الغالب.
وفي حالات نادرة قد يحدث بعد الإصابة بالشلل نمو ألياف عصبية جديدة من تفرعات العصب السابع المغذي للوجه فترتبط هذه التفرعات مع عضلات الوجه الخاطئة مما ينتج عنها ضرر دائم مسببا عطل أو أكثر متمثلا فيما يلي: * وميض في العين عند الابتسام. * حركة لا إرادية في زاوية الفم عند إغلاق العينين. * ارتعاش في الوجه. * تشنج الوجه. * سيلان الدموع عند خروج اللعاب.
التشخيص عادة ما يكتشف الأطباء شلل الوجه النصفي من خلال فحص وجه المريض والسماع لما يقوله من أعراض، وإذا كان هناك نوع من الشك في التشخيص يلجأ الأطباء إلى التخطيط العضلي الكهربائي الذي يعرف باسم EMG وقد يستخدم الأطباء الأشعة السينية X-ray أو الرنين المغناطيسي MRI وذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر لشلل الوجه النصفي.
العلاج الطبيعي يلعب العلاج الطبيعي دورا هاما في علاج حالات شلل الوجه النصفي، فقد يبدأ عادة مع بداية تشخيص المرض حيث يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم الحالة المرضية ووضع الخطة العلاجية المناسبة لها.
* الكمادات الساخنة: فقد يبدأ العلاج بوضع الكمادات الساخنة على الجزء المصاب من الوجه أو استخدام الأجهزة الأخرى والتي قد تعطي نفس النتائج مثل استخدام الأشعة تحت الحمراء.
يجب الحذر من عدم حدوث حروق للعين وذلك بتغطية العين أثناء التعرض للأشعة الحرارية.
( إستشر أخصائي العلاج الطبيعي قبل البدء بإستخدام الكمادات الساخنة)
* تمارين الوجه: بحيث يتم تمرين كل عضلة أو مجموعة من عضلات الوجه مع مراعاة عدم إجهادها. على سبيل المثال تمرين كل عضلة لمدة عشر مرات، مع تكرار ذلك ما أمكن (كل أربع ساعلات مثلا) انظر الرسوم أدناه.
ارفع حاجبيك للأعلى معا قدر المستطاع
شد جسر الأنف عن طريق رفع الشفة العليا واتساع فتحات الأنف والعبوس
أغلق العينين معا قدر المستطاع
وضع العبوس: انزل الحاجبين للأسفل معاً قدر المستطاع
وضع الابتسام شد الفم باستخدام الشفتين بأوسع قدر ممكن من غير إظهار الاسنان
اغمز بشدة بكل عين مفصولتين واستخدام عضلات الخد لتساعد على إغلاق العين
انفخ الهواء في الخدين مع إبقاء الفم مغلق لمنع الهواء من الخروج
ملاحظة: يتم عمل هذه التمارين أمام المرآة
* تدليك عضلات الوجه: يتم تدليك عضلات الوجه بحركة نصف دائرية ابتداءً من ذقن الجهة المصابة باتجاه الأعلى إلى الجبهة من نفس الجهة بإحدى اليدين، واليد الأخرى تقوم بعكس اتجاه الحركة في النصف السليم من الوجه ابتداءً من جبهة الجهة السليمة إلى الذقن من نفس الجهة.
* التنبيه الكهربائي: قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهاز التنبيه الكهربائي لتحفيز الأعصاب المغذية لعضلات الوجه للجهة المصابة.
إرشادات عامة تعطى للمريض عند الإصابة بشلل الوجه النصفي: * الابتعاد عن المضايقات و الضغوط النفسية. * تغطية الاذن جيدا وعدم التعرض للهواء البارد. * وضع قطن أو (سدادة) للأذن عند الاستحمام إلى فترة ما بعد الاستحمام للتأكد من عدم وصول الماء أو الهواء إلى داخل الأذن. * إبقاء العين المصابة مغطاة ( بشاش ) أو لبس نظارة عند الخروج وذلك للحفاظ عليها من دخول الغبار أو الجراثيم. * عدم محاولة فتح الفك ( فتح الفم ) إلى آخر مدى الحركة لأن ذلك يضغط على العصب السابع المغذي لعضلات الوجه وبالتالي يزيد من إجهادها. * التأكد من عدم تناول الأطعمه أو السوائل الساخنه جدا، حيث ان تأثر حاسة الإحساس والذوق قد تؤدي إلى حدوث حروق لايشعر بها المصاب بشكل مباشر وسريع. * متابعة الخطة العلاجيه الموصفه عن طريق اخصائي العلاج الطبيعي.
الموضوع الأصلي : شلل عضلات الوجهه // المصدر : منتديات غربةالروح // الكاتب : ادمنتكـ |
| |
|
|
| | | بيانات اضافيه [+] | التسجيل : 05/03/2010 رقم العضوية : 3 الجنس : التقييم : 272 المشاركات : 6580 النقـــاط : 6425 السن : 32 مزاجي : البلد : |
|
| لوني المفضل : black |
|
|
|
|
| .عنوان الموضوع : ( شلل عضلات الوجهه ) | الجمعة 8 يونيو - 23:03 | موضوع: رد: شلل عضلات الوجهه | |
| توقيع العضو ; غربة الروح |
الادارة: تكريم الاخت غربة الروح بوسام
يا قارىء خطى لا تبكى على موتى .. فاليوم أنا معك وغدا فى التراب فإن عشت فإنى معك وإن مت فتبقى للذكرى .. ويا مارا على قبرى لا تعجب من أمرى .. بالأمس كنت معك وغدا أنت معى .. أموت ويبقى كل ما كتبته ذكرى .. فيا ليت كل من قرأ خطى دعا لى
|
|
| |
|
|
| | | بيانات اضافيه [+] | | لوني المفضل : black |
|
|
|
|
| .عنوان الموضوع : ( شلل عضلات الوجهه ) | السبت 9 يونيو - 17:20 | موضوع: رد: شلل عضلات الوجهه | |
| توقيع العضو ; المسافر البعيد |
مدونتي الخاصة من هنااااليكن تواجدك || رسم بســـمة || للمشاركين ليكن تواجدك || نصــيحه || توجهها لاخوتك ليكن تواجدك || قـــدوة|| مثاليه في التعاون ليكن تواجدك || نبـــع || للفائده والابداع مدونة المسافر البعيد بعذب الكلام وبصمت الالحان تراني اسير في بحر الزمان |
|
| |
|
|
| | | بيانات اضافيه [+] | التسجيل : 17/06/2010 رقم العضوية : 47 الجنس : التقييم : 755 المشاركات : 5239 النقـــاط : 5234 السن : 29 مزاجي : البلد : |
|
| لوني المفضل : black |
|
|
|
|
| .عنوان الموضوع : ( شلل عضلات الوجهه ) | الإثنين 11 يونيو - 16:54 | موضوع: رد: شلل عضلات الوجهه | |
| توقيع العضو ; ياسمين |
الادراة: تكريم الاخت ياسمين بوسام
| كــلـمـا إشـــتـقـت إلــيــك وضعت يدى على قــ ــلــبـي لأنـي أثــق بــوجــودك فـيـه و عـندمـا أســمـع دقــاتـه /أطــمـئـن أنـك بــخـيـر ... لـأـ نــه لا يــنـ ـبـض بــدونــك
| |
|
| |
|
|
| | | بيانات اضافيه [+] | التسجيل : 03/03/2010 رقم العضوية : 2 الجنس : التقييم : 295 المشاركات : 10243 النقـــاط : 10838 السن : 26 مزاجي : البلد : |
|
| لوني المفضل : black |
|
|
|
|
| .عنوان الموضوع : ( شلل عضلات الوجهه ) | الإثنين 11 يونيو - 21:43 | موضوع: رد: شلل عضلات الوجهه | |
| شلل عضلات الوجهه جزاك الله خيرا على مجهودك المميز اخي وربي ما يحرمنا منك ولا من تواجد العطر معلومات قيمة جدا في انتظار كل ماهو جديد ومفيد ولك جزيل الشكر تحياتي وودي لك
الموضوع الأصلي : شلل عضلات الوجهه // المصدر : منتديات غربةالروح // الكاتب : عازف الذكريات توقيع العضو ; عازف الذكريات | |
|
| |
|
|
| كلمات دلاليه للموضوعع | |
|
| |
تعليمات المشاركة | لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
رموز المنتدى : متاحة
|
قوانين المنتدى |
| |
|
|
|
|